2016年08月15日

コンポジットレジンによる虫歯治療とは?

横浜市戸塚区の歯科 踊場駅近く とりがおか歯科 Dr.Toridocです。

 

今日のお悩み、相談は、「虫歯治療でコンポジットレジンがいいって聞いたんだけどどんな治療なのですか?」です。

 

虫歯に関連した治療は歯科では数多くあります。

コンポジットレジンによる虫歯治療のチェックすべきポイントをまとめておきます。

 

目次

1.コンポジットレジンとは

2.どんな虫歯や症状に有効か

3.コンポジットレジンの注意点

 

1.コンポジットレジンとは

コンポジットレジンとは、虫歯などの穴を処置した後に詰め物をする際に使用する歯と同じ色をした歯科用のプラスティックです。現在、多くの場合、強い光で硬化するタイプのものが使用されております。

歯科で治療中に光を当てていることありませんか?それはコンポジットレジンを詰めて形を整えて光で硬めているのです。

女性に人気のジェルネイルも同じ原理を利用し爪に対して付形しているわけです。

 

2.どんな虫歯や症状に有効か

さて歯科用のコンポジットレジンは当然お口の中という環境の中で安全にそして強度も保たれなければなりません。とはいえ、すべてに万能というわけではありませんが、多くの治療で用いられていることも事実です。

 

①小さな虫歯、小さな歯質の欠けの修復

患部を処理し(虫歯の場合は虫歯を取り除いた後)、最小限の歯質の削除で患部に詰め物を行い形を整え光で固めることで修復可能です。小さな歯質の欠けなど場合によってはほとんど歯を削ることなく治療できることもあります。

従来の方法(型を採って詰め物を作って詰める方法など)では、作製した詰め物がうまく入るように、健康な歯質も削る必要があることがほとんどですが、コンポジットレジン修復では患部のみの除去で、コンポジットレジン自体は自由に形を整えられるので、修復することが可能となります。

 

②CR接着修復法

ダイレクトボンディングともいうことがあるかと考えます。接着歯学とよばれる分野が発展してきたことによって可能になっている修復方法です。

例えば、歯と歯の間に微妙な隙間がある患者さんがいるとします。

その歯は虫歯がないのですが審美的にどうしても気になるといった場合、従来であれば歯を大きく削って被せ物をしてその隙間をなくしてあげるような治療がほとんどでしたが、コンポジットレジンを用いると歯の表面を薬剤で処理を行い、コンポジットレジンを築盛することでその隙間をなくしてあげることが可能となります。

また、歯の色が気になる場合も、虫歯などの疾患である理由がない限り大きく削るのではなく、コンポジットレジンを築盛することで改善できることもしばしばあります。

 

3.コンポジットレジンの注意点

コンポジットレジンは、長期的に水分のある環境にあると吸水して変色を起こすことがあります。

コンポジットレジンは、プラスティック(樹脂)であるため、形を自由に築盛できるメリットはありますが、強度としては問題になることがあります。コンポジットレジンそのものが欠けてきたり、すり減ってきたりすることがあります。お口の中、とかく大臼歯など噛みあう力の強い部分かつ広範囲にコンポジットレジンで修復している場合はそのリスクが高くなります。そういったことが推察される場合は、強度的に他の治療法が選択されることも多くあります。

 

ただし、変色したり、欠けたり、すり減ったとしても、コンポジットレジンの利点でもありますが、再度コンポジットレジンを足すことも容易です。そういった意味では、歯をなるべく削ることなく、修復ができ、トラブルが起こっても修理が用意である材料であり、予防の観点からは、重要な材料であることは間違いありません。

 

いかがでしたでしょうか。

コンポジットレジンの治療は患者さんにとって有益となる点も多くあったのではないでしょうか。

1から10まで歯科医師が行うことになる、この治療は歯科医師の技術にかなり左右される治療でもあります。

患者さんにとって信頼できる歯科医師に治療をお願いすることが一番と思います。

 

戸塚の歯科 踊場駅近く とりがおか歯科 Dr.Toridocがお送りしました。

 

 

 

 

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とりがおか歯科
http://torigaoka-dc.com/
住所:〒244-0001 横浜市戸塚区鳥が丘51-9
TEL:045-870-4182
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2016年07月11日

無痛治療を目指して 可能な限り痛くない治療のポイント

横浜市戸塚区 踊場駅近く とりがおか歯科 Dr.Toridocです。

 

歯の治療において、多くの方が不安に思われているのが、「痛くない」かという点ではないでしょうか。

 

出来る限り「無痛」で治療できないかな…と。今歯が痛いけど、治療のときもどうせ痛いなら、がまん。なんてこともあるのではないでしょうか。

 

とりがおか歯科では、過去に「痛み」について研究をしてまいりました本田が、その経験と蓄積されたデータから、

可能な限り痛くない治療をご提供しています。

 

以下に記すことはそのすべてではありませんが、可能な限り痛みを少なくするためのポイントになることとなりますので、参考にされるといいかと思います。

 

~目次~

1.治療時の痛み

2.治療時に気を付けていること

3.患者さんにお伝えしたいこと

 

1.治療時の痛み

麻酔の針が痛そう!痛みがあるのでは?治療いやだな。。とお考えの方は多くいらっしゃると思います。身体には、痛みそのもののストレスと、痛いのではないかという不安からくる精神的ストレスが合わさります。

 

2.治療時に気を付けていること

以下には、現状について説明の上、局所麻酔を行った方がよい場合について記します。

①十分な説明

その歯科に受診する元になった痛みの原因や、その治療方法、そして麻酔が必要であれば、麻酔はどのように使用し、その後どう効果が切れるのか、

現状についてとリスクおよびベネフィットの説明を十分に行うようにしております。

多くの患者さんが不安に思われていることは、これから起こることへの不安が大きいからであり、その点を整理してそして分かりやすく説明することで不安が減ると考えています。

 

②表面麻酔を使用する。

どんなに上手な方が麻酔をしたとしても、まったく痛みがないということはありません。

丁寧な麻酔手技は当然必要ですが、

◆表面麻酔を使用する。

表面麻酔とは歯肉の表面に塗る薬で、表面の感覚を麻痺させることができ、針が歯肉に入る際のチクっとした痛みを和らげる効果があります。

 

③できる限り細い針を使用する。

「昔の歯医者さんは、ものすごく太い針で注射していたよね。」と患者さんから言われることがございます。

極端に細い針であると麻酔液の流れる直径が狭まるため、同程度の麻酔液を注入しようとすると、圧(力)が必要になり、逆に痛みにつながりやすくなります。

通常一般的に歯科では30Gから33Gという、やや細めの針を使用しています。

 

④電動麻酔器を使用する。

前述で圧力の問題で痛みが出ることがありますと書かせていただきました。電動麻酔器は、コンピューター制御されており、一定の速度、力で麻酔液を注射できますので、局所麻酔時の可能な限り痛くない治療に寄与できると考えます。

 

⑤麻酔液を温める。

鍼灸の世界でも、患部、術者の手、針を温めることで痛みを少なくし治療効果も高める工夫をしています。局所麻酔で使用する麻酔液も体温ほどに温めた物を注射した方が可能な限り痛くない治療に寄与できると考えます。

 

⑥痛みを少なく注射するためのテクニック

患者さんの呼吸に合わせて針を入れたり、針を入れる方向を組織の走行を考えながら入れたり、などなど可能な限り痛くない治療のための様々な工夫があります。

 

3.患者さんにお伝えしたいこと

以上に述べさせて頂いたことを頭では理解できたとしても、なお不安だという方もいらっしゃると思います。

患者さんの個々のペースに合わせて、麻酔をしていくことが重要だと思います。

歯科医師は麻酔をしながら、唇の動脈で脈を触れながら患者さん全体を観察しています。

局所麻酔の多くはエピネフリンと呼ばれる成分が入っており、脈を速くしたりします。これに驚かれる患者さんがいらっしゃるのも事実です。

こういった細かなこともあらかじめ説明させていただくことで、患者さんにとってはかなり不安から解放され、安心して治療に望めるのではないでしょうか。

一方で、こうして麻酔をしても、治療時に痛みがある場合もあります。歯の状態によっては麻酔の効きづらい状況の場合もあるからです。

この場合も、遠慮せずに手を挙げて教えてくださると、歯科医師は治療を止め、休憩することもできます。

 

これに限らず、歯科治療時の不安な点については、遠慮なく、歯科医師やスタッフに伝えて頂けると、患者さんに合わせた細かな対応ができるかと考えます。

 

いかがでしたでしょうか。可能な限り痛くない治療のポイントをまとめさせていただきました。

もちろん、歯科医師によって、または医療機関によって、その工夫やポイントは異なることもあります。

みなさまのご判断の一助になればと思います。

 

 

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2016年07月01日

虫歯予防に有効!キシリトールガムについて抑えておくべきポイント

image横浜市戸塚区の歯科 踊場駅近く とりがおか歯科 Dr.Toridocです。

 

「キシリトールが虫歯予防にいいと聞くけど、どういいの?」

「普通のガムと同じように噛んで、味がなくなったら捨てればいいんでしょ?」

「スーパーで売っているガムと歯科に売っているガム、同じでしょ?」

 

などなど、よく聞くキシリトールガムについての疑問です。

 

今回のブログは虫歯予防に有効なキシリトールガムについて抑えておくべきポイントについてまとめてみました。

 

~目次~

1.キシリトールの効果について

2.歯科専売のキシリトールとの違い

3.おすすめの噛み方について

 

1.キシリトールの効果について

キシリトールとは、シラカバやカシの樹木、植物から作られる甘味料であります。特徴として、虫歯の原因となる酸を作らない糖アルコールであります。

砂糖の代わりに用いられることもあり代用甘味料と言われます。キシリトールにはカロリーがないわけではありませんが、砂糖の75%程度です。

 

キシリトールには虫歯予防に有効な性質があります。

①虫歯の原因となる酸を作らない。虫歯菌の活動を抑制する。

お口の中にはミュータンスレンサ球菌に代表される虫歯菌が存在します。虫歯菌は、歯の表面や隙間にある残る砂糖(ショ糖)から、酸を作り、お口の中が酸性になります。

お口の中が酸性に傾き、本来pH7.4であるお口の中がpH5.7以下になると歯の表面からカルシウム成分が溶け出してしまいます。これが脱灰といい、さらに進むといわゆる虫歯となるのです。

キシリトールを取り込んだ虫歯菌はこの酸を作れないため、虫歯になりにくくなると考えられています。

 

②再石灰化を促進する。

酸性に傾いたお口の中を中和してくれるのは、唾液です。キシリトールが唾液の分泌を助け、その中のカルシウムイオンと歯の表面の結びつきを強化し虫歯になりにくくしてくれると考えられます、

 

③歯垢(プラーク)をつきにくくする。

虫歯菌はキシリトールを代謝することで酸を作りづらくなります。同時に代謝にも影響しておりますから、砂糖のときと同じようなプラークは作りづらくなると考えられます。つまりプラークを落としやすい状態にできると考えられます。

 

④唾液をたくさん出す。

唾液には、さまざまな作用がありますが、中和作用や自浄作用、湿潤作用は虫歯から守るためには重要な作用となります。キシリトールの甘さにより味覚を刺激し唾液が出やすくなります。唾液の分泌が増えることで酸の環境から中和し再石灰化を促進すると考えられます。

 

2.歯科専売のキシリトールとの違い

歯科売られているキシリトールガムは、100%キシリトールを謳っています。甘味の成分として、たとえば5%でも砂糖が含まれていると、その分だけ虫歯のリスクが上がります。

さて、一般で売られているガムはどの程度キシリトールが含まれているか。キシリトールが50%以上であれば虫歯予防効果があるとも言われております。ただし、その他の糖が含まれてしまっている場合もありますので一般にスーパーなどで商品を買う際は、この点を注意するといいかと考えます。

 

3.おすすめの噛み方について

キシリトールガムを噛むと唾液がジュワっと溢れてきます。このキシリトールの成分が含まれている唾液がポイントで、これはすぐに飲み込まず、1〜2分はお口の中に行き渡らせて下さい。その後、味がなくなっても噛み応えがあるため5分ほど噛んでいると、お口やお顔の筋肉トレーニングにもなり小顔になる効果もあると考えます。

次に目的にあった噛み方をお示しします。

 

①プラークを落としやすくしたい人

是非、食後に噛んでみて下さい。先にご説明した通り、プラークがサラサラになりブラッシングで落としやすくなります。

 

②歯の質を強化したい人

是非、歯磨き後をお勧めします。歯磨き後は、歯の表面が綺麗になっていることもありますが、様々なものがくっつきやすい状態でもあります。この時にキシリトールガムを噛むことで歯の石灰化度が高くなる可能性があります。

 

③お口の中の粘つきを取りたい人

是非、寝る前に噛んでみてください。寝ている間が中途半端な乾燥が起こりやすく、お口の中の細菌が増えやすいと言われております。粘つきの原因もそこにあるかと考えます。粘つきの原因は細菌が作るプラークなどが唾液に溶けたような状態です。キシリトールによってプラークが作り辛くなれば、おのずと粘つきも減る可能性があります。

 

いかがでしたでしょうか。

同じガムを食べるのであれば虫歯予防効果もあるキシリトールガムを食べる方がよいのでは?と考えます。

定番のリンゴ味、クリアミント味と様々な味もあります。

是非とも試してみてはいかがでしょうか。

 

注意点として、キシリトールは水を吸着しながら腸内を移動します。その後、腸内細菌により分解されると水が分離されるため下痢を起こしやすいと考えられております。食べ過ぎには当然注意が必要です!

 

 

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2016年06月28日

歯並び、悪いままにしていませんか。知っておきたい矯正治療。

戸塚の歯科 踊場駅近く とりがおか歯科 Dr。Toridocです。

 

ご自身の歯並び、お子さんの歯並び、気になりませんか?

気になるけれど、どのタイミングで治療を始めたらいいのかわからないとお悩みになっている方は多いのではないでしょうか。

このブログでは、矯正治療の知っておきたいポイントをまとめておきたいと思います。

 

~目次~

1.矯正治療とは

2.矯正治療で改善できること

3.矯正治療の適齢期

4.矯正治療の流れ

5.費用について

 

1.矯正治療とは

歯並びを器具や装置を用いて、きれいにそろえることで、咬みあわせや歯の周りの骨や筋肉の状態を改善し、子供から大人に至るまでのお口を中心として心身の健康をもたらしてくれる治療です。

 

2.矯正治療で改善できること

矯正治療により以下のことが改善できる可能性があります。

①歯並びの改善

笑ったときに素敵な笑顔になれることで性格も前向きになり社交的になる方もいます。

②発音の改善

息が漏れたり、滑舌が悪かった方が、歯並びを改善し、舌の動きに自由度が増し、発音が改善するケースもあります。

③睡眠の改善

歯並びによって下顎が後ろに後退してしまうケースでは、舌の位置も後退し睡眠時無呼吸症候群など睡眠障害を起こす可能性があります。歯並びを改善することで顎の位置が適切となり、睡眠の改善につながることもあります。

④咀嚼能力の改善

歯並びが悪い場合、うまく咬みきれないなどの咀嚼障害がある場合もあります。また、咀嚼するには顔面周囲の筋肉を多く使います。良く咬めるようになることで、筋肉も適切に動き、脳血流量も改善すると言われております。

⑤その他

上記に挙げた以外にも、歯磨きがしやすくなったなど、予防歯科の観点からは、さまざまな改善があると言われております。

 

3.矯正治療の適齢期

歯の生え変わり時期である7歳前後がポイントなる時期と考えます。(発音や食事などに問題がある場合は、より早期に治療が必要な場合もあります。)

7歳くらいで、矯正治療の相談や検査を行い、8から10歳くらいに治療を開始することで成長を利用した治療を行うことが可能となることが多いです。

当然、お子様によって成長度合いは違いますので、個々で適齢期は変わってきます。

歯並びが気になった際は、悩まずに歯科医師にご相談ください。

 

また、大人になってからの矯正治療も可能です。「どうせ、今更歯並びなんか。」とか「歯は衰えて抜けてしまうし。」なんて思っておりませんか。

仕事や子育てに追われ、自分のことは後回し。しかしながら、この20歳以降、とくに30歳以降からは日本人の場合、80%以上重症度に違いはあれど歯周病にかかっていると言われております。

虫歯や歯周病が進行し、歯並びが若い頃と変わってきたと感じる方も多いのではないでしょうか。

歯並びが変化し咬みあわせのバランスが崩れることで、人間が元来持っている「食」という欲を満たそうとしてもうまく咬めない、美味しくない。。

大人の矯正治療は咬みあわせのバランスを改善してあげることで、虫歯治療もより効果的に行うことができ、綺麗に修復できるようになります。歯周病治療も、ご自身の歯のケアもしやすくなります。

 

歯並びを治すことは、単純に見た目がよくなるということだけではありません。最も重要なのは、お口の健康を保ち、心身ともに健康を守ることができることだと考えております。

 

4.矯正治療の流れ

①矯正相談

歯並びが気になる、顎が出ている、出っ歯だ、口が閉じることができないなど、些細なことでも気になれば、歯科医師にご相談ください。

とりがおか歯科では、矯正担当医による矯正治療の無料相談を行っております。

相談の結果、より精密な検査をご希望される場合、②へすすみます。

 

②資料採得

実際にお口の中や顔立ちをよく診査し、顎の模型や、レントゲン写真、お口の写真、筋肉の動きなどを必要に応じ詳細な資料を採ります。

実際の治療方法や治療装置、治療期間、費用など歯科医師から説明を行い、患者さんと同意が得ることができれば治療開始となります。

 

③虫歯や歯周病治療

歯や歯肉、骨に異常がなければ矯正治療を行っていきますが、問題がある場合は、事前に虫歯や歯周病の治療が必要なことがあります。

また、矯正治療自体が、様々な器具や装置を使用することになるため、治療中はとくに虫歯や歯周病のリスクは高くなります。矯正治療と並行して、ブラッシング指導、歯周病治療や虫歯治療を行うこともしばしばあります。

 

④矯正器具・装置装着・調整

矯正器具・装置の装着や調整は、30分から60分ほどかかります。

矯正期間は一般的に1年から3年と言われます(お口の状態により個人差があります)。その間に月に1回ほどのペースで、装置の調整やワイヤーなどの交換を行って目標としている歯並びに近づけていきます。

 

⑤保定装置装着

目標としている歯並びとなった後、装置や器具を外していきます。この際、このまま放置しておくと、歯はもとの位置に戻ろうとします。保定装置という歯並びを安定させる取り外し式(または状況に応じ固定式)の装置を一定期間または長期間使用していただきます。

 

5.費用について

矯正治療は、一般的に保険外治療です。医療機関ごと、治療方法、装置などによってもその費用は異なります。

また、顎変形症、唇顎口蓋裂など重度の咬みあわせ異常や先天疾患の場合は、健康保険が適応となります。

保険適用の矯正治療は、一定の施設基準を満たしていなければ行うことができず、必要な届出を行っている診療所や病院を受診する必要があります。

 

 

 

 

 

 

 

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2016年06月15日

噛み合わせが悪い 。そのことから虫歯や歯周病を悪化させることも。

戸塚の歯科 踊場駅近く とりがおか歯科 Dr.Toridocです!

 

今日のお悩みは、『噛み合わせが悪いのですが、治療が必要ですか ?』というお悩みです。

 

人それぞれ、個人個人で正常な噛み合わせは異なります。
ただ、理想としては噛み合わせるときに、全体的に均等に当たることで、食べ物を食べられたり、力を入れて身体を安定させることが出来たりするわけで、噛み合わせにズレがあったり、またはわざとズレて噛み合わせるような動きが習慣化していると、いずれかの歯ばかり力がかかり、当たることになり、その歯や、顔面周囲の筋肉に負担になります。

 

その結果、歯の痛みとなったり、頭痛や肩こりの原因になることもしばしばです。

 

また、歯ブラシは綺麗にしてるのに、何故か虫歯になったり、歯周病が進行するという方いらっしゃいませんか?

 

虫歯や歯周病は単純に歯ブラシが悪いだけでは説明できないことが多々あります。
これには、少なからず噛み合わせが関わっており、前記したように、歯同士が強く当たるような場合、その力によって歯に小さな亀裂が入り、そこに虫歯菌が感染して虫歯が広がることも考えられます。
また、噛み合わせが悪いことで、均等に噛み合うことができず、力が加わりすぎると、歯を支える骨も溶かされる方向に進んでしまうこともあります。

 

以上のことから、噛み合わせは重要で、とくに、お口全体のバランスを整えてあげることが、肩こりや頭痛などの予防につながると考えます。

こういった噛み合わせに関わる気になる症状のある方は、歯科医師にご相談下さい^o^

 

 

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「とりがおか歯科」では予防歯科に力を入れ、戸塚でかかりつけの歯医者として小さいお子様はもちろん、大人の虫歯やお口の感染症予防に努めています。今後さらに増えていく訪問診療や、健康的な歯並びに改善をする矯正治療も行っております。
戸塚の歯科、踊場駅近くの「とりがおか歯科」が更新する当院の紹介や院長の独り言、患者さんの疑問にお答えするブログが満載の『とりがおか歯科ブログ』はこちらです。